Page 36 - Petelin, Ana. 2020. Zdravje delovno aktivne populacije / Health of the Working-Age Population. Zbornik povzetkov z recenzijo ▪︎ Book of Abstracts. Koper: Založba Univerze na Primorskem/University of Primorska Press
P. 36
avje delovno aktivne populacije | health of the working-age population Preprečevanje bolečine v spodnjem delu hrbta na delovnem
mestu: kako zmanjšati obremenitev hrbtenice pri delavcih
Idsart Kingma
Vrije Universiteit, van der Boechorststraat 9, 1081BT Amsterdam, Nizozemska
Bolečina v spodnjem delu hrbta (BSH) je resen družbeni problem s 37 % eno-
letno globalno prevalenco in je po vsem svetu vodilni vzrok invalidnosti. Pri
pacientih z BSH se uporabljajo različni načini zdravljenja, ki imajo v najbolj-
šem primeru, zmerne učinke. Poleg tega približno ena tretjina do ene polovi-
ce pacientov že v enem letu ponovno izkusi BSH. Zato se zdi, da je potrebno
več pozornosti nameniti preventivi. Glede na to, da je mehanska obremeni-
tev hrbtenice dejavnik tveganja za BSH, lahko preventivni ukrepi za zmanjšanje
teh obremenitev pomagajo zmanjšati pojavnost BSH. Dvigovanje bremen pov-
zroča kompresijske sile v hrbtenici, pri čemer se je pokazalo, da so te sile do-
volj velike, da pri delelžu populacije lahko poškodujejo hrbtenico. Zato bi lahko
zmanjšanje kompresijkih obremenitev hrbtenice med dvigovanjem učinkovito
zmanjšalo tveganje za preobremenitve. Možni ukrepi za zmanjšanje kompresi-
je hrbtenice so izboljšanje tehnike dvigovanja, ergonomski ukrepi ter uporaba
dvižnih naprav in eksoskeletov. V zadnjih desetletjih smo izvajali študije o učin-
kih tehnik dvigovanja in o tem, kako se učinki spreminjajo v odvisnosti od zna-
čilnosti delovne naloge. Te študije kažejo, da je inerakcija med tehniko dviga-
nja in značilnostmi delovne naloge izjemno zapletena. Na primer, dobro znan
nasvet »upognite kolena in ne hrbta« v nekaterih primerih zmanjša kompresij-
ske obremenive hrbtenice, v drugih pa jih celo poveča. Najboljši način izbolj-
šanja tehnike dvigovanja je zagotavljanje povratnih informacij v dejanskem času
med izvajanjem delovnih nalog. Povratne informacije naj temeljijo na mehanski
obremenitvi in ne zgolj na preprostempravilu dobre ali slabe tehnike. Ustrezni
ergonomski ukrepi, lahko učinkovito zmanjšajo obremenitve hrbtenice, a se
lahko učinki ukrepov delno izničijo s posameznikovo prilagojeno tehniko med
dvigovanjem. Uvedba dvižnih naprav je bila na primer delno uspešna v zdra-
vstvu a manj uspešna v industriji. Čeprav so tovrstne naprave učinkovite pri
zmanjšanju obremenitev hrbtenice, je njihova uporaba omejena predvsem za-
radi časovne zamudnosti dvigovanja s tako napravo v primerjavi z ročnim dviga-
njem bremen. Eksoskeleti so lahko boljša alternativa, saj so nošeni na telesu in
so zato bolj vsestranski od »zunanjih naprav«. V zadnjih letih so bili storjeni šte-
vilni koraki pri razvoju teh naprav. Pri EU projektu SPEXOR smo sodelovali s
slovenskimi, nemškimi, avstrijskimi, belgijskimi in nemškimi partnerji, da bi pre-
izkusili trenutne eksoskelete in izvedli naslednji korak v razvoju. Obstoječe na-
prave kažejo zmerne učinke na obremenitev hrbtenice. Pri projektu SPEXOR
smo želeli razviti bolj zmogljive in vsestranske naprave. Učinki teh naprav na
obremenitev hrbtenice so obetavni a je potrebno še veliko razvoja, preden bo-
do takšne naprave široko sprejete v delovnem okolju.
Ključne besede: bolečina v spodnjem delu hrbta, preprečevanje, dvigovanje,
kompresija hrbtenice
34
mestu: kako zmanjšati obremenitev hrbtenice pri delavcih
Idsart Kingma
Vrije Universiteit, van der Boechorststraat 9, 1081BT Amsterdam, Nizozemska
Bolečina v spodnjem delu hrbta (BSH) je resen družbeni problem s 37 % eno-
letno globalno prevalenco in je po vsem svetu vodilni vzrok invalidnosti. Pri
pacientih z BSH se uporabljajo različni načini zdravljenja, ki imajo v najbolj-
šem primeru, zmerne učinke. Poleg tega približno ena tretjina do ene polovi-
ce pacientov že v enem letu ponovno izkusi BSH. Zato se zdi, da je potrebno
več pozornosti nameniti preventivi. Glede na to, da je mehanska obremeni-
tev hrbtenice dejavnik tveganja za BSH, lahko preventivni ukrepi za zmanjšanje
teh obremenitev pomagajo zmanjšati pojavnost BSH. Dvigovanje bremen pov-
zroča kompresijske sile v hrbtenici, pri čemer se je pokazalo, da so te sile do-
volj velike, da pri delelžu populacije lahko poškodujejo hrbtenico. Zato bi lahko
zmanjšanje kompresijkih obremenitev hrbtenice med dvigovanjem učinkovito
zmanjšalo tveganje za preobremenitve. Možni ukrepi za zmanjšanje kompresi-
je hrbtenice so izboljšanje tehnike dvigovanja, ergonomski ukrepi ter uporaba
dvižnih naprav in eksoskeletov. V zadnjih desetletjih smo izvajali študije o učin-
kih tehnik dvigovanja in o tem, kako se učinki spreminjajo v odvisnosti od zna-
čilnosti delovne naloge. Te študije kažejo, da je inerakcija med tehniko dviga-
nja in značilnostmi delovne naloge izjemno zapletena. Na primer, dobro znan
nasvet »upognite kolena in ne hrbta« v nekaterih primerih zmanjša kompresij-
ske obremenive hrbtenice, v drugih pa jih celo poveča. Najboljši način izbolj-
šanja tehnike dvigovanja je zagotavljanje povratnih informacij v dejanskem času
med izvajanjem delovnih nalog. Povratne informacije naj temeljijo na mehanski
obremenitvi in ne zgolj na preprostempravilu dobre ali slabe tehnike. Ustrezni
ergonomski ukrepi, lahko učinkovito zmanjšajo obremenitve hrbtenice, a se
lahko učinki ukrepov delno izničijo s posameznikovo prilagojeno tehniko med
dvigovanjem. Uvedba dvižnih naprav je bila na primer delno uspešna v zdra-
vstvu a manj uspešna v industriji. Čeprav so tovrstne naprave učinkovite pri
zmanjšanju obremenitev hrbtenice, je njihova uporaba omejena predvsem za-
radi časovne zamudnosti dvigovanja s tako napravo v primerjavi z ročnim dviga-
njem bremen. Eksoskeleti so lahko boljša alternativa, saj so nošeni na telesu in
so zato bolj vsestranski od »zunanjih naprav«. V zadnjih letih so bili storjeni šte-
vilni koraki pri razvoju teh naprav. Pri EU projektu SPEXOR smo sodelovali s
slovenskimi, nemškimi, avstrijskimi, belgijskimi in nemškimi partnerji, da bi pre-
izkusili trenutne eksoskelete in izvedli naslednji korak v razvoju. Obstoječe na-
prave kažejo zmerne učinke na obremenitev hrbtenice. Pri projektu SPEXOR
smo želeli razviti bolj zmogljive in vsestranske naprave. Učinki teh naprav na
obremenitev hrbtenice so obetavni a je potrebno še veliko razvoja, preden bo-
do takšne naprave široko sprejete v delovnem okolju.
Ključne besede: bolečina v spodnjem delu hrbta, preprečevanje, dvigovanje,
kompresija hrbtenice
34
