Page 54 - Petelin, Ana, ur. 2021. Zdravje starostnikov / Health of the Elderly. Zbornik povzetkov z recenzijo / Book of Abstracts. Koper: Založba Univerze na Primorskem/University of Primorska Press
P. 54
avje starostnikov | health of the elderly Telesna dejavnost, sedentarnost in zmogljivost pri osebah
po zamenjavi kolka in kolena: sistematičen pregled literature
Matic Sašek1, Žiga Kozinc1, Stefan Löfler2, Christian Hofer2, Nejc Šarabon1
1 Univerza na Primorskem, Fakulteta za vede o zdravju, Izola, Slovenija
2 Physiko- & Rheumatherapie, Institute for Physical Medicine and Rehabilitation,
3100 St. Pölten, Austria
Uvod. Osteoartritis (OA) je pogosta degenerativna bolezen mišično-skeletne-
ga sistema pri starejših odraslih, ki povzroča bolečine v sklepih in omejuje gibal-
no sposobnost. Osebe z OA so zato manj telesno dejavne in bolj sedentarne.
Pogosta oblika zdravljenja hudih oblik OA je zamenjava sklepa z ustrezno re-
habilitacijo. Oba postopka pripomoreta k značilno izboljšani kakovosti življenja
posameznika. Dolgoročna cilja zdravljenja sta med drugim tudi sprememba ži-
vljenjskega sloga - zmanjšan sedeči način življenja (SŽ) in povečana količina tele-
sne dejavnosti (TD), ki sta glavna dejavnika tveganja za razvoj kroničnih nenale-
zljivih bolezni pri starejših. Področje TD in SŽ starostnikov in starejših odraslih
po zamenjavi spodnjega uda je zaradi razširjenosti dobro raziskano, a zaradi ra-
znolikih metodoloških in merskih postopkov v študijah rezultati še vedno niso
povsem jasni. Da bi preučili dinamiko spreminjanja količine in intenzivnosti TD
in SŽ po zamenjavi kolka ali kolena smo izvedli metaanalizo.
Metode. Opravljen je bil sistematični pregled z metaanalizo. Študije so bile iz-
brane na podlagi jasno določenih vključitvenih kriterijev. Za oceno metodo-
loške kakovosti študij je bila uporabljena SIGN (angl. Scottish Intercollegiate
Guidelines Network) lestvica. Uporabljena je bila metoda obratne variance z
modelom naključnih učinkov. Razlike (med bolniki in zdravimi ali med časovni-
mi točkami) so bile izražene kot standardizirana razlika povprečja (SMD) z 95
% intervalom zaupanja (CI).
Rezultati. Vključenih je bilo petintrideset študij (35), ki so zadovoljevale kriteri-
je. V obdobju od 3 do 6 mesecev po operaciji so bili rezultati 6-min testa hoje
(+90,2 m; SMD = 0,87) statistično značilno višji (p = 0,008) v primerjavi z re-
zultatom pred operacijo. Šest (6) do 9 mesecev po operaciji se je količina zmer-
no do visoke telesne aktivnosti značilno povečala (p < 0,001) (SMD = 0,32).
Prav tako količina nizko intenzivne telesne aktivnosti, a ne statistično značilno
(SMD = 0,14; p = 0,160). Količina SŽ je v obeh obdobjih ostala enaka (SMD =
-0,04). Rezultati testa vstani in pojdi (-1,91 s; SMD = -0,61) in 6-min testa ho-
je (+71,84 m; SMD = 0,62) so se v veliki meri izboljšali (p < 0,001) v primerja-
vi z rezultati pred operacijo. Po 12 ali več mesecih so bili pacienti v primerjavi s
stanjem pred operacijo več telesno dejavni pri zmerno do visoki intenzivnosti
(SMD = 0,70; p = 0,001) in so naredili več korakov (SMD = 0,52; +1425 kora-
kov/dan; p = 0,001).
Razprava in zaključek. Raven zmogljivosti pred operacijo pacienti dosežejo v
prvih treh 3 mesecih in jo povečajo v prvih šestih mesecih po operaciji. Podo-
ben, a nekoliko zapoznel trend je viden tudi pri TD, ki v 6 mesecih po operaci-
ji doseže predoperativno raven in jo do 12 mesecev po operaciji preseže. Se-
dentarnost po drugi strani doseže predoperativno raven v šestih mesecih po
operaciji, a se kasneje ne zmanjša. V prihodnosti je potrebno raziskovati nove
rehabilitacijske pristope, ki bodo dolgoročno vplivali na življenjski slog in posle-
dično zdravje.
Ključne besede: sedentarnost, telesna aktivnost, staranje
52
po zamenjavi kolka in kolena: sistematičen pregled literature
Matic Sašek1, Žiga Kozinc1, Stefan Löfler2, Christian Hofer2, Nejc Šarabon1
1 Univerza na Primorskem, Fakulteta za vede o zdravju, Izola, Slovenija
2 Physiko- & Rheumatherapie, Institute for Physical Medicine and Rehabilitation,
3100 St. Pölten, Austria
Uvod. Osteoartritis (OA) je pogosta degenerativna bolezen mišično-skeletne-
ga sistema pri starejših odraslih, ki povzroča bolečine v sklepih in omejuje gibal-
no sposobnost. Osebe z OA so zato manj telesno dejavne in bolj sedentarne.
Pogosta oblika zdravljenja hudih oblik OA je zamenjava sklepa z ustrezno re-
habilitacijo. Oba postopka pripomoreta k značilno izboljšani kakovosti življenja
posameznika. Dolgoročna cilja zdravljenja sta med drugim tudi sprememba ži-
vljenjskega sloga - zmanjšan sedeči način življenja (SŽ) in povečana količina tele-
sne dejavnosti (TD), ki sta glavna dejavnika tveganja za razvoj kroničnih nenale-
zljivih bolezni pri starejših. Področje TD in SŽ starostnikov in starejših odraslih
po zamenjavi spodnjega uda je zaradi razširjenosti dobro raziskano, a zaradi ra-
znolikih metodoloških in merskih postopkov v študijah rezultati še vedno niso
povsem jasni. Da bi preučili dinamiko spreminjanja količine in intenzivnosti TD
in SŽ po zamenjavi kolka ali kolena smo izvedli metaanalizo.
Metode. Opravljen je bil sistematični pregled z metaanalizo. Študije so bile iz-
brane na podlagi jasno določenih vključitvenih kriterijev. Za oceno metodo-
loške kakovosti študij je bila uporabljena SIGN (angl. Scottish Intercollegiate
Guidelines Network) lestvica. Uporabljena je bila metoda obratne variance z
modelom naključnih učinkov. Razlike (med bolniki in zdravimi ali med časovni-
mi točkami) so bile izražene kot standardizirana razlika povprečja (SMD) z 95
% intervalom zaupanja (CI).
Rezultati. Vključenih je bilo petintrideset študij (35), ki so zadovoljevale kriteri-
je. V obdobju od 3 do 6 mesecev po operaciji so bili rezultati 6-min testa hoje
(+90,2 m; SMD = 0,87) statistično značilno višji (p = 0,008) v primerjavi z re-
zultatom pred operacijo. Šest (6) do 9 mesecev po operaciji se je količina zmer-
no do visoke telesne aktivnosti značilno povečala (p < 0,001) (SMD = 0,32).
Prav tako količina nizko intenzivne telesne aktivnosti, a ne statistično značilno
(SMD = 0,14; p = 0,160). Količina SŽ je v obeh obdobjih ostala enaka (SMD =
-0,04). Rezultati testa vstani in pojdi (-1,91 s; SMD = -0,61) in 6-min testa ho-
je (+71,84 m; SMD = 0,62) so se v veliki meri izboljšali (p < 0,001) v primerja-
vi z rezultati pred operacijo. Po 12 ali več mesecih so bili pacienti v primerjavi s
stanjem pred operacijo več telesno dejavni pri zmerno do visoki intenzivnosti
(SMD = 0,70; p = 0,001) in so naredili več korakov (SMD = 0,52; +1425 kora-
kov/dan; p = 0,001).
Razprava in zaključek. Raven zmogljivosti pred operacijo pacienti dosežejo v
prvih treh 3 mesecih in jo povečajo v prvih šestih mesecih po operaciji. Podo-
ben, a nekoliko zapoznel trend je viden tudi pri TD, ki v 6 mesecih po operaci-
ji doseže predoperativno raven in jo do 12 mesecev po operaciji preseže. Se-
dentarnost po drugi strani doseže predoperativno raven v šestih mesecih po
operaciji, a se kasneje ne zmanjša. V prihodnosti je potrebno raziskovati nove
rehabilitacijske pristope, ki bodo dolgoročno vplivali na življenjski slog in posle-
dično zdravje.
Ključne besede: sedentarnost, telesna aktivnost, staranje
52
