Page 83 - Droge in nekemične zasvojenosti v Obalno-kraški regiji in Primorsko-goranski županiji / Droge i nekemijske ovisnosti u Obalno-kraškoj i Primorsko-goranskoj županiji. Zbornik povzetkov. Koper: Založba Univerze na Primorskem.
P. 83
elj sistemov javnega zdravja vseh županij na Hrvaškem, ki usklajuje iz-
vajanje vseh aktivnosti v okviru akcijskega načrta, ki se nanaša na zmanj-
ševanje povpraševanja po drogah, je sestavljen iz mreže županijskih centrov
za preprečevanje in izvenbolnišnično zdravljenje odvisnikov3 (skupaj 21
centrov), ki so na temelju najnovejše spremembe in dopolnitve Zakona
o zdravstvenem varstvu4 (2010) postali sestavni del oddelkov za duševno
zdravje, preprečevanje in izvenbolnišnično zdravljenje odvisnikov od drog
županijskih zavodov za javno zdravje5.
Skladno s temeljno opredelitvijo odvisnosti kot bolezni je zdravljenje od-
visnikov od drog dolg proces, v katerem se v okviru hrvaškega modela upo-
rablja individualizirano ustvarjen, dolgoročen, v glavnem izvenbolnišni-
čen kompleksen postopek, ki vključuje številne elemente: farmakoterapijo,
psihoterapijo, prevzgojo (za izboljšanje socialnega vedenja in zmanjševanje
tveganja nezakonitega ravnanja), pomoč pri iskanju smisla in izboljšanja
kakovosti življenja, psihoedukacijo, družinski postopek, psihosocialne in-
tervencije (preprečevanje socialne izolacije, socialna rehabilitacija in rein-
tegracija), bolnišnične intervencije, ukrepe za preprečevanje širjenja viru-
snih bolezni, testiranje za droge, vzporedno zdravljenje komorbidnih psi-
hiatričnih motenj in somatskih bolezni, pripravo, če je to potrebno, za od-
hod na posebne ukrepe zdravljenja (npr. kirurški posegi, materinstvo, soci-
alna rehabilitacija v terapevtski skupnosti).
Malo odvisnikov na samem začetku zdravljenja ima moč in sposobnosti,
potrebne za odstavitev in obvladovanje odvisniške lakote, ter vzporedno
za soočanje s problemi, ki so se nabrali med obdobjem zasvojenosti. Zato
je pri večini bolnikov stroškovno najučinkovitejša možnost za začetek na-
domestno zdravljenje s pomočjo opiatnih agonistov. Na ta način se zatira-
ta želja po porabi heroina in kriza odstavljanja. S pomočjo farmakoterapi-
je se odvisnika v procesu zdravljenja in pod nadzorom zdravstvenega siste-
ma zadržuje dovolj dolgo, da bi se sčasoma, z uporabo drugih elementov
med postopkom zdravljenja, postopno okrepili skupni potenciali bolnika
in njegove kapacitete, nujne za globlje in zaželene spremembe celotnega ve-
denja, ki vključujejo tudi dobro indicirane poskuse popolnega odrekanja.
Zato je zdravljenje odvisnikov od heroina dolgotrajen (tudi vseživljenjski)
proces z nepredvidljivo dinamiko in s končnim izidom in ga izvajajo speci-
3 V izvirniku: Županijski centri za prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnika.
4 V izvirniku: Zakon o zdravstvenoj zaštiti.
5 V izvirniku: Službe za mentalno zdravje, prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnika o drogama
županijskih zavoda za javno zdravstvo.
81
vajanje vseh aktivnosti v okviru akcijskega načrta, ki se nanaša na zmanj-
ševanje povpraševanja po drogah, je sestavljen iz mreže županijskih centrov
za preprečevanje in izvenbolnišnično zdravljenje odvisnikov3 (skupaj 21
centrov), ki so na temelju najnovejše spremembe in dopolnitve Zakona
o zdravstvenem varstvu4 (2010) postali sestavni del oddelkov za duševno
zdravje, preprečevanje in izvenbolnišnično zdravljenje odvisnikov od drog
županijskih zavodov za javno zdravje5.
Skladno s temeljno opredelitvijo odvisnosti kot bolezni je zdravljenje od-
visnikov od drog dolg proces, v katerem se v okviru hrvaškega modela upo-
rablja individualizirano ustvarjen, dolgoročen, v glavnem izvenbolnišni-
čen kompleksen postopek, ki vključuje številne elemente: farmakoterapijo,
psihoterapijo, prevzgojo (za izboljšanje socialnega vedenja in zmanjševanje
tveganja nezakonitega ravnanja), pomoč pri iskanju smisla in izboljšanja
kakovosti življenja, psihoedukacijo, družinski postopek, psihosocialne in-
tervencije (preprečevanje socialne izolacije, socialna rehabilitacija in rein-
tegracija), bolnišnične intervencije, ukrepe za preprečevanje širjenja viru-
snih bolezni, testiranje za droge, vzporedno zdravljenje komorbidnih psi-
hiatričnih motenj in somatskih bolezni, pripravo, če je to potrebno, za od-
hod na posebne ukrepe zdravljenja (npr. kirurški posegi, materinstvo, soci-
alna rehabilitacija v terapevtski skupnosti).
Malo odvisnikov na samem začetku zdravljenja ima moč in sposobnosti,
potrebne za odstavitev in obvladovanje odvisniške lakote, ter vzporedno
za soočanje s problemi, ki so se nabrali med obdobjem zasvojenosti. Zato
je pri večini bolnikov stroškovno najučinkovitejša možnost za začetek na-
domestno zdravljenje s pomočjo opiatnih agonistov. Na ta način se zatira-
ta želja po porabi heroina in kriza odstavljanja. S pomočjo farmakoterapi-
je se odvisnika v procesu zdravljenja in pod nadzorom zdravstvenega siste-
ma zadržuje dovolj dolgo, da bi se sčasoma, z uporabo drugih elementov
med postopkom zdravljenja, postopno okrepili skupni potenciali bolnika
in njegove kapacitete, nujne za globlje in zaželene spremembe celotnega ve-
denja, ki vključujejo tudi dobro indicirane poskuse popolnega odrekanja.
Zato je zdravljenje odvisnikov od heroina dolgotrajen (tudi vseživljenjski)
proces z nepredvidljivo dinamiko in s končnim izidom in ga izvajajo speci-
3 V izvirniku: Županijski centri za prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnika.
4 V izvirniku: Zakon o zdravstvenoj zaštiti.
5 V izvirniku: Službe za mentalno zdravje, prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnika o drogama
županijskih zavoda za javno zdravstvo.
81
