Page 84 - Droge in nekemične zasvojenosti v Obalno-kraški regiji in Primorsko-goranski županiji / Droge i nekemijske ovisnosti u Obalno-kraškoj i Primorsko-goranskoj županiji. Zbornik povzetkov. Koper: Založba Univerze na Primorskem.
P. 84
alizirani medicinski strokovnjaki mreže služb za duševno zdravje, prepre-
čevanje in izvenbolnišnično zdravljenje odvisnosti županijskih zavodov za
javno zdravje v sodelovanju z zdravniki splošne/družinske medicine. To
je glavna značilnost »hrvaškega decentraliziranega modela«, ki z viso-
kim strokovnim znanjem bolnikom omogoča tudi lahko dostopnost do
brezplačne specializirane medicinske pomoči in potrebnih zdravil. Upora-
ba opiatov agonistov je na Hrvaškem urejena s pomočjo posebnih Smernic
(ki so bile potrjene v posebnem postopku s strani Vlade Republike Hrva-
ške in hrvaškega parlamenta). Glede na to, da pri uporabi zdravila obstajajo
razlike v tveganjih, velja za izdajo buprenorfina nekoliko liberalnejši režim
kot v primeru metadona. Metadon se na temelju priporočil pooblaščenih
specialistov iz centrov, upoštevajoč vrsto programa, dnevni odmerek in na-
čin uporabe zdravila (na samem kraju pod nadzorom in/ali take home),
daje odvisnikom v ambulantah družinskih zdravnikov, medtem ko v pri-
meru buprenorfina odvisniki enkrat na teden pridejo v ambulanto svoje-
ga izbranega zdravnika splošne medicine po recept, z njim zdravilo sami
dvignejo v lekarnah za tedensko porabo ter ga nato uporabljajo brez nad-
zora. Buprenorfin v kombinaciji z naloksonom ima prednosti pri odvisni-
kih od drog, ki imajo specifične težave s prekinitvijo intravenskega dajanja
zdravila. Pogostost pregledov v centrih kot tudi vsebino srečanj (psihote-
rapije, družinski postopek, izobraževanja, drug testing itd.) določijo speci-
alisti strokovnih timov glede na razmere in potrebe bolnikov. Izbrani GP
(op. prev.: verjetno gre za splošnega zdravnika) ima zaradi posebnih ukre-
pov ali mnenja o potrebi po nadaljnji obdelavi pravico in dolžnost napoti-
ti odvisnika v njegov pristojni center. Slednji ima obvezo voditi evidenco
o vseh svojih pacientih in dostavljati izpolnjene vprašalnike z informacija-
mi o njihovem stanju in zdravljenju v Republiški register zdravljenih od-
visnikov (ZZJZ).
Primerjava rezultatov hrvaškega sistema s podatki Evropske unije (EM-
CDDA-jevi podatki) v skladu z glavnimi epidemiološkimi parametri kaže,
da je Hrvaška v boljšem položaju. Od leta 2001, ko je bilo število prvič
zdravljenih odvisnikov od opiatov najvišje (1 066 ljudi), se je pojavnost iz
leta v leto zmanjševala in je število na novo obravnavanih odvisnikov od
opiatov v letu 2014 padlo na 230 ljudi. Okužba virusnih bolezni je neneh-
no pomembno nižja (predvsem okužba z virusom HIV, ki znaša le 0,3 %).
Pokritost z zdravljenjem je več kot 70-odstotna.. Stopnja smrtnosti zaradi
prevelikega odmerka opiatov je v zadnjih letih do 40 % nižja od povprečja
82
čevanje in izvenbolnišnično zdravljenje odvisnosti županijskih zavodov za
javno zdravje v sodelovanju z zdravniki splošne/družinske medicine. To
je glavna značilnost »hrvaškega decentraliziranega modela«, ki z viso-
kim strokovnim znanjem bolnikom omogoča tudi lahko dostopnost do
brezplačne specializirane medicinske pomoči in potrebnih zdravil. Upora-
ba opiatov agonistov je na Hrvaškem urejena s pomočjo posebnih Smernic
(ki so bile potrjene v posebnem postopku s strani Vlade Republike Hrva-
ške in hrvaškega parlamenta). Glede na to, da pri uporabi zdravila obstajajo
razlike v tveganjih, velja za izdajo buprenorfina nekoliko liberalnejši režim
kot v primeru metadona. Metadon se na temelju priporočil pooblaščenih
specialistov iz centrov, upoštevajoč vrsto programa, dnevni odmerek in na-
čin uporabe zdravila (na samem kraju pod nadzorom in/ali take home),
daje odvisnikom v ambulantah družinskih zdravnikov, medtem ko v pri-
meru buprenorfina odvisniki enkrat na teden pridejo v ambulanto svoje-
ga izbranega zdravnika splošne medicine po recept, z njim zdravilo sami
dvignejo v lekarnah za tedensko porabo ter ga nato uporabljajo brez nad-
zora. Buprenorfin v kombinaciji z naloksonom ima prednosti pri odvisni-
kih od drog, ki imajo specifične težave s prekinitvijo intravenskega dajanja
zdravila. Pogostost pregledov v centrih kot tudi vsebino srečanj (psihote-
rapije, družinski postopek, izobraževanja, drug testing itd.) določijo speci-
alisti strokovnih timov glede na razmere in potrebe bolnikov. Izbrani GP
(op. prev.: verjetno gre za splošnega zdravnika) ima zaradi posebnih ukre-
pov ali mnenja o potrebi po nadaljnji obdelavi pravico in dolžnost napoti-
ti odvisnika v njegov pristojni center. Slednji ima obvezo voditi evidenco
o vseh svojih pacientih in dostavljati izpolnjene vprašalnike z informacija-
mi o njihovem stanju in zdravljenju v Republiški register zdravljenih od-
visnikov (ZZJZ).
Primerjava rezultatov hrvaškega sistema s podatki Evropske unije (EM-
CDDA-jevi podatki) v skladu z glavnimi epidemiološkimi parametri kaže,
da je Hrvaška v boljšem položaju. Od leta 2001, ko je bilo število prvič
zdravljenih odvisnikov od opiatov najvišje (1 066 ljudi), se je pojavnost iz
leta v leto zmanjševala in je število na novo obravnavanih odvisnikov od
opiatov v letu 2014 padlo na 230 ljudi. Okužba virusnih bolezni je neneh-
no pomembno nižja (predvsem okužba z virusom HIV, ki znaša le 0,3 %).
Pokritost z zdravljenjem je več kot 70-odstotna.. Stopnja smrtnosti zaradi
prevelikega odmerka opiatov je v zadnjih letih do 40 % nižja od povprečja
82
