Page 136 - Petelin, Ana, ur. 2021. Zdravje starostnikov / Health of the Elderly. Zbornik povzetkov z recenzijo / Book of Abstracts. Koper: Založba Univerze na Primorskem/University of Primorska Press
P. 136
avje starostnikov | health of the elderly Koronavirus in hiperbarna kisikovna terapija
– dokazana učinkovitost HBOTa v zdravljenju COVID-19
Vladan Stanojković
Splošna bolnišnica Izola, Izola, Slovenija
Izhodišča in namen. Uporaba čistega kisika pri tlaku, ki je višji od atmosferskega
(hiperbarični kisik), se je izkazala uporabna kot primarna metoda zdravljenja ali
kot dodatna terapija pri različnih motnjah. Hiperbarični kisik poveča kisik, ki je
na voljo hipoksičnim ali anoksičnim tkivom. Zdravljenje je treba začeti v akutni
fazi motenj. Uporaba HBOT za zdravljenje COVID-19 je podprta z različnimi
mednarodnimi kliničnimi raziskavami, Svetovna zdravstvena organizacija pa jo
je priznala kot nefarmakološko zdravljenje COVID-19. Dosedanji rezultati na-
kazujejo višjo stopnjo okrevanja bolnikov, ki prejemajo HBOT. Mnogi zdravni-
ki, ki se borijo z odločitvijo, da bolnika priključijo na ventilator, pa žal ne pozna-
jo možnosti uporabe HBOT.
Predstavitev vsebine. SARS-COVID 2 ni „pljučnica“ niti ARDS. COVID-19 pov-
zroča dolgotrajno in progresivno hipoksijo tako, da se veže na skupine hema v
rdečih krvnih celicah. Zato pri pacientih drastično pade saturacija kisika v kr-
vi, saj se kisik ne more vezati in prenašati do tkiv. Zdravniki ugotavljajo, da je
za zdravljenje virusne pljučnice na prvem mestu odločilna reoksigenacija z upo-
rabo hiperbarične oksigenacije pri srednjih in nizkih parcialnih tlakih, odvisno
od resnosti bolezen (1,2-1,5 bara), vendar dolgotrajno do 120 minut ter pono-
vljeno zdravljenje dva do trikrat na dan. Pri terapiji z HBO je splošni tlak v plju-
čih enak tlaku okolice in ni mehanskih poškodb pljuč kot pri ventilatorju, zato je
to terapija izbire. Drugo težavo pri okužbi z virusom SARS-COVID 2 povzro-
ča sestavni del virusa z genskimi delci, ki v prvi vrsti napadajo pnevmocite tipa
II, kar vodi do uničenja eritrocitov in sproščanja velikih količin železa v plazmo
in tkiva. Zmanjšanje hemoglobina in števila eritrocitov v sistemskem obtoku
drastično poglablja že obstoječo hipoksijo, ki ogroža delovanje organov, pose-
bej občutljivih na hipoksijo (možgani, ledvice, srce). Terapevtsko gledano je re-
oksigenacija še vedno ključnega pomena, strokovnjaki svetujejo hiperbarično
oksigenacijo 1, 2 do 1,5 ATA tlaka, za 90-120 minut dvakrat ali trikrat na dan
najmanj pet dni. Prednost ima tudi zdravljenje z eritropoetinoim, ki povečuje
proizvodnjo eritrocitov in s tem količino kisika. Hemoglobin tudi veže prese-
žek železa, ki je posledica razgradnje eritrocitov, iz obtoka in s tem zmanjšuje
toksični učinek železa.
Sklepne ugotovitve. Obstaja velika verjetnost, da bomo, glede na to, kako HBOT
deluje, pri zdravljenju procesov, ki so skupni mnogim boleznim, uspešni. Odlič-
ne možnosti pa bomo imeli le, če bomo terapijo poznali in jo pravilno odmer-
jali.
Ključne besede: HBOT (hiperbarična kisikova terapija), COVID-19, zdravje
starejših odraslih
134
– dokazana učinkovitost HBOTa v zdravljenju COVID-19
Vladan Stanojković
Splošna bolnišnica Izola, Izola, Slovenija
Izhodišča in namen. Uporaba čistega kisika pri tlaku, ki je višji od atmosferskega
(hiperbarični kisik), se je izkazala uporabna kot primarna metoda zdravljenja ali
kot dodatna terapija pri različnih motnjah. Hiperbarični kisik poveča kisik, ki je
na voljo hipoksičnim ali anoksičnim tkivom. Zdravljenje je treba začeti v akutni
fazi motenj. Uporaba HBOT za zdravljenje COVID-19 je podprta z različnimi
mednarodnimi kliničnimi raziskavami, Svetovna zdravstvena organizacija pa jo
je priznala kot nefarmakološko zdravljenje COVID-19. Dosedanji rezultati na-
kazujejo višjo stopnjo okrevanja bolnikov, ki prejemajo HBOT. Mnogi zdravni-
ki, ki se borijo z odločitvijo, da bolnika priključijo na ventilator, pa žal ne pozna-
jo možnosti uporabe HBOT.
Predstavitev vsebine. SARS-COVID 2 ni „pljučnica“ niti ARDS. COVID-19 pov-
zroča dolgotrajno in progresivno hipoksijo tako, da se veže na skupine hema v
rdečih krvnih celicah. Zato pri pacientih drastično pade saturacija kisika v kr-
vi, saj se kisik ne more vezati in prenašati do tkiv. Zdravniki ugotavljajo, da je
za zdravljenje virusne pljučnice na prvem mestu odločilna reoksigenacija z upo-
rabo hiperbarične oksigenacije pri srednjih in nizkih parcialnih tlakih, odvisno
od resnosti bolezen (1,2-1,5 bara), vendar dolgotrajno do 120 minut ter pono-
vljeno zdravljenje dva do trikrat na dan. Pri terapiji z HBO je splošni tlak v plju-
čih enak tlaku okolice in ni mehanskih poškodb pljuč kot pri ventilatorju, zato je
to terapija izbire. Drugo težavo pri okužbi z virusom SARS-COVID 2 povzro-
ča sestavni del virusa z genskimi delci, ki v prvi vrsti napadajo pnevmocite tipa
II, kar vodi do uničenja eritrocitov in sproščanja velikih količin železa v plazmo
in tkiva. Zmanjšanje hemoglobina in števila eritrocitov v sistemskem obtoku
drastično poglablja že obstoječo hipoksijo, ki ogroža delovanje organov, pose-
bej občutljivih na hipoksijo (možgani, ledvice, srce). Terapevtsko gledano je re-
oksigenacija še vedno ključnega pomena, strokovnjaki svetujejo hiperbarično
oksigenacijo 1, 2 do 1,5 ATA tlaka, za 90-120 minut dvakrat ali trikrat na dan
najmanj pet dni. Prednost ima tudi zdravljenje z eritropoetinoim, ki povečuje
proizvodnjo eritrocitov in s tem količino kisika. Hemoglobin tudi veže prese-
žek železa, ki je posledica razgradnje eritrocitov, iz obtoka in s tem zmanjšuje
toksični učinek železa.
Sklepne ugotovitve. Obstaja velika verjetnost, da bomo, glede na to, kako HBOT
deluje, pri zdravljenju procesov, ki so skupni mnogim boleznim, uspešni. Odlič-
ne možnosti pa bomo imeli le, če bomo terapijo poznali in jo pravilno odmer-
jali.
Ključne besede: HBOT (hiperbarična kisikova terapija), COVID-19, zdravje
starejših odraslih
134
