Page 43 - Petelin, Ana, in Helena Skočir. 2020. Ur. Raziskovanje za znanje, znanje za zdravje. Zbornik prispevkov z recenzijo. Koper: Založba Univerze na Primorskem.
P. 43
Prehranska dopolnila pri rakavi kaheksiji
Nina Lapornik, Mihaela Jurdana, Mojca Stubelj
Fakulteta za vede o zdravju Izola, Polje 42, 6310 Izola
Povzetek
Kaheksija je sindrom, ki vodi do propadanja maščobne in skeletno mišične mase, po-
gosto je prisoten pri rakavih bolnikih. Vpliva na bolnikovo zdravstveno stanje, vodi lahko
tudi v smrt. Prehranska podpora je pri teh bolnikih, poleg zgodnjega odkrivanja in pre-
prečevanja nastanka kaheksije, ključnega pomena, pri izvedbi le-te pa so nam lahko v
pomoč tudi prehranska dopolnila. Namen prispevka je pregled aktualne literature glede
učinkovitosti različnih prehranskih dopolnil v podpori pri rakavi kaheksiji. Iz literature je
razvidno, da so najbolj uporabljene omega-3-maščobne kisline, obstajajo pa tudi druga
prehranska dopolnila, ki so se v nekaterih raziskavah izkazala za učinkovita: BCAA, L-kar-
nitin, grelin, glicin, arginin in glutamin. Uporaba le-teh bi lahko imela pozitivne učinke na
telesno maso bolnikov in plazemske koncentracije citokinov. Za natančno odmerjanje in
širšo klinično uporabo prehranskih dopolnil so potrebne dodatne raziskave, ugotovili pa
smo, da se uporaba funkcionalnih živil v namene preprečevanja in zdravljenja kaheksije
do zdaj ni izkazala kot učinkovita.
Ključne besede: rak, kaheksija, prehranska dopolnila
Uvod
Kaheksija je večfaktorski sindrom z nehoteno in napredno izgubo telesne
mase (Jurdana, 2009). Ta se zgodi zaradi presnovnih sprememb, ki vodijo do
ekvivalentnega propadanja skeletne mišične mase in maščobnega tkiva. Naj
pogosteje se pojavi pri onkoloških bolnikih in je opredeljena kot nenamerna
izguba telesne mase za 5–10 % glede na telesno maso pred boleznijo, ob tem
pa vzrok za izgubo telesne mase ni očitno prisoten (Kozjek in sod., 2009). Van-
houtte in sod. (2016) ocenjujejo, da kaheksija prizadene od 50 do 80 % bol-
nikov z rakom in je odgovorna za nekje 20 % njihovih smrti.
Pri kliničnem sindromu kaheksije je pomembna predvsem izguba puste tele-
sne mase, seveda pa se ob propadanju mišične mase v enaki meri zmanjša tu-
di maščobna masa (Kozjek in sod., 2009). Simptomi, ki spremljajo kaheksijo so
anoreksija, hitra sitost, anemija in mišična utrujenost (Jurdana, 2009). Pri tera
Nina Lapornik, Mihaela Jurdana, Mojca Stubelj
Fakulteta za vede o zdravju Izola, Polje 42, 6310 Izola
Povzetek
Kaheksija je sindrom, ki vodi do propadanja maščobne in skeletno mišične mase, po-
gosto je prisoten pri rakavih bolnikih. Vpliva na bolnikovo zdravstveno stanje, vodi lahko
tudi v smrt. Prehranska podpora je pri teh bolnikih, poleg zgodnjega odkrivanja in pre-
prečevanja nastanka kaheksije, ključnega pomena, pri izvedbi le-te pa so nam lahko v
pomoč tudi prehranska dopolnila. Namen prispevka je pregled aktualne literature glede
učinkovitosti različnih prehranskih dopolnil v podpori pri rakavi kaheksiji. Iz literature je
razvidno, da so najbolj uporabljene omega-3-maščobne kisline, obstajajo pa tudi druga
prehranska dopolnila, ki so se v nekaterih raziskavah izkazala za učinkovita: BCAA, L-kar-
nitin, grelin, glicin, arginin in glutamin. Uporaba le-teh bi lahko imela pozitivne učinke na
telesno maso bolnikov in plazemske koncentracije citokinov. Za natančno odmerjanje in
širšo klinično uporabo prehranskih dopolnil so potrebne dodatne raziskave, ugotovili pa
smo, da se uporaba funkcionalnih živil v namene preprečevanja in zdravljenja kaheksije
do zdaj ni izkazala kot učinkovita.
Ključne besede: rak, kaheksija, prehranska dopolnila
Uvod
Kaheksija je večfaktorski sindrom z nehoteno in napredno izgubo telesne
mase (Jurdana, 2009). Ta se zgodi zaradi presnovnih sprememb, ki vodijo do
ekvivalentnega propadanja skeletne mišične mase in maščobnega tkiva. Naj
pogosteje se pojavi pri onkoloških bolnikih in je opredeljena kot nenamerna
izguba telesne mase za 5–10 % glede na telesno maso pred boleznijo, ob tem
pa vzrok za izgubo telesne mase ni očitno prisoten (Kozjek in sod., 2009). Van-
houtte in sod. (2016) ocenjujejo, da kaheksija prizadene od 50 do 80 % bol-
nikov z rakom in je odgovorna za nekje 20 % njihovih smrti.
Pri kliničnem sindromu kaheksije je pomembna predvsem izguba puste tele-
sne mase, seveda pa se ob propadanju mišične mase v enaki meri zmanjša tu-
di maščobna masa (Kozjek in sod., 2009). Simptomi, ki spremljajo kaheksijo so
anoreksija, hitra sitost, anemija in mišična utrujenost (Jurdana, 2009). Pri tera
