Page 44 - Petelin, Ana, in Helena Skočir. 2020. Ur. Raziskovanje za znanje, znanje za zdravje. Zbornik prispevkov z recenzijo. Koper: Založba Univerze na Primorskem.
P. 44
iskovanje za znanje, znanje za zdravje piji rakave kaheksije je izjemnega pomena pravočasna prehranska podpora
in presejanje bolnikov (Bauer, 2007). Tako jim lahko nudimo prehransko tera-
pijo in uvedbo prehranskih dopolnil pred pojavom rakave kaheksije ter s tem
zmanjšamo njeno agresivnost in izboljšamo prognozo bolnikov.
Metode
Uporabljena je bila strokovna in znanstvena literatura, pridobljena z različni-
mi spletnimi brskalniki, kot so ScienceDirect, Google Učenjak, Wiley Online
Library itd. Uporabili smo naslednje ključne besede: kaheksija (cahexia), rak
(cancer), prehrana onkoloških bolnikov (oncology nutrition), prehranska pod-
pora (nutrirional support), prehranska dopolnila (nutritional supplements) …
Rezultati
Pomembni dejavniki, ki vplivajo na razvoj kaheksije, so mesto in vrsta tu-
morja, stadij bolezni in zdravljenje, ki ga bolnik prejema (Bauer, 2007). Po-
jav kaheks ije je povezan s spremembami in izmenjavami, ki se zgodijo med
telesom in tumorjem (Stephens in Fearon, 2008). V telesu se kot odgovor na
tumorsko tkivo sproži akutni in nevroendokrini stresni odziv. Ta odziv zviša
prisotnost provnetnih citokinov, ki jih proizvajajo telesne celice. Poleg pro-
izvodnje citokinov lahko tumorsko tkivo proizvaja tudi prokahektične de-
javnike, ki neposredno vplivajo na katabolne procese v telesu, prav tako pa
posredno ojačevalno vplivajo na vnetne procese. Hitro razvijajoči tumorji
potrebujejo glukozo, laktat, maščobne kisline (v nadaljevanju MK) in amino
kisline (v nadaljevanju AK) za rast in vzdrževanje visokih energijskih potreb
(Das in Hoefler, 2013). Sklepamo lahko, da ima tumor od kaheksije koristi, saj
pridobi omenjene substrate. Telesna masa je za diagnosticiranje rakave ka-
heksije ključna, saj je kaheksija opredeljena kot presnovno stanje, prav tako
je za postavljanje diagnoze kaheksije pomembna tudi telesna sestava, raz-
merje vode, maščobnega tkiva in puste telesne mase v telesu (Tuca in sod.,
2013). Prehrana pri bolnikih s kaheksijo mora biti najprej energijsko zadostna
(Stephens in Fearon, 2008). Prehranska podpora pa mora vsebovati prehran-
sko svetovanje, uporabo prehranskih dopolnil in enteralne prehrane (Tuca in
sod., 2013).
Najpogostejša prehranska dopolnila, ki se uporabljajo pri obravnavi kahek-
sije, so:
- Aminokisline BCAA
De Campos-Ferraz in sod. (2014) navajajo, da je dieta, obogatena z BCAA,
izboljšala izkoriščanje AK za beljakovinsko sintezo v skeletnih mišicah, brez
povečanja tumorske mase, prav tako pa so bolniki, ki so 4 tedne pred ope
racijo prejemali BCAA, imeli izboljšan vnos hrane.
42
in presejanje bolnikov (Bauer, 2007). Tako jim lahko nudimo prehransko tera-
pijo in uvedbo prehranskih dopolnil pred pojavom rakave kaheksije ter s tem
zmanjšamo njeno agresivnost in izboljšamo prognozo bolnikov.
Metode
Uporabljena je bila strokovna in znanstvena literatura, pridobljena z različni-
mi spletnimi brskalniki, kot so ScienceDirect, Google Učenjak, Wiley Online
Library itd. Uporabili smo naslednje ključne besede: kaheksija (cahexia), rak
(cancer), prehrana onkoloških bolnikov (oncology nutrition), prehranska pod-
pora (nutrirional support), prehranska dopolnila (nutritional supplements) …
Rezultati
Pomembni dejavniki, ki vplivajo na razvoj kaheksije, so mesto in vrsta tu-
morja, stadij bolezni in zdravljenje, ki ga bolnik prejema (Bauer, 2007). Po-
jav kaheks ije je povezan s spremembami in izmenjavami, ki se zgodijo med
telesom in tumorjem (Stephens in Fearon, 2008). V telesu se kot odgovor na
tumorsko tkivo sproži akutni in nevroendokrini stresni odziv. Ta odziv zviša
prisotnost provnetnih citokinov, ki jih proizvajajo telesne celice. Poleg pro-
izvodnje citokinov lahko tumorsko tkivo proizvaja tudi prokahektične de-
javnike, ki neposredno vplivajo na katabolne procese v telesu, prav tako pa
posredno ojačevalno vplivajo na vnetne procese. Hitro razvijajoči tumorji
potrebujejo glukozo, laktat, maščobne kisline (v nadaljevanju MK) in amino
kisline (v nadaljevanju AK) za rast in vzdrževanje visokih energijskih potreb
(Das in Hoefler, 2013). Sklepamo lahko, da ima tumor od kaheksije koristi, saj
pridobi omenjene substrate. Telesna masa je za diagnosticiranje rakave ka-
heksije ključna, saj je kaheksija opredeljena kot presnovno stanje, prav tako
je za postavljanje diagnoze kaheksije pomembna tudi telesna sestava, raz-
merje vode, maščobnega tkiva in puste telesne mase v telesu (Tuca in sod.,
2013). Prehrana pri bolnikih s kaheksijo mora biti najprej energijsko zadostna
(Stephens in Fearon, 2008). Prehranska podpora pa mora vsebovati prehran-
sko svetovanje, uporabo prehranskih dopolnil in enteralne prehrane (Tuca in
sod., 2013).
Najpogostejša prehranska dopolnila, ki se uporabljajo pri obravnavi kahek-
sije, so:
- Aminokisline BCAA
De Campos-Ferraz in sod. (2014) navajajo, da je dieta, obogatena z BCAA,
izboljšala izkoriščanje AK za beljakovinsko sintezo v skeletnih mišicah, brez
povečanja tumorske mase, prav tako pa so bolniki, ki so 4 tedne pred ope
racijo prejemali BCAA, imeli izboljšan vnos hrane.
42
