Page 48 - Petelin, Ana, in Helena Skočir. 2020. Ur. Raziskovanje za znanje, znanje za zdravje. Zbornik prispevkov z recenzijo. Koper: Založba Univerze na Primorskem.
P. 48
iskovanje za znanje, znanje za zdravje Funkcionalna živila
- Probiotiki, prebiotiki
V smernicah ESPEN za prehrano onkoloških bolnikov iz leta 2017 probi-
otike, pri zdravljenju diareje kot posledice radioterapije, povezujejo z
nezadostnimi kliničnimi raziskavami, ki bi dokazali njihovo učinkovitost
(Arends in sod., 2017). Trenutni dokazi o učinkovitosti prebiotikov in pro-
biotikov temeljijo zgolj na eksperimentalnih modelih raziskav (Bindels in
Thissen, 2015).
- Kurkumin
Gullett in sod. (2011) navajajo, da so si rezultati različnih raziskav o kurku-
minu zelo nasprotujoči, na podlagi teh rezultatov so zaključili, da je kurku-
ma kot protikahektično zdravilo neuporabna.
Razprava
Pri pregledu literature smo ugotovili, da obstaja kar nekaj prehranskih do-
polnil, ki so se izkazala učinkovita v podpori pri zdravljenju kaheksije. To so:
anamorelin, levcin, glutamin, BCAA, cerebrosidi, glicin, L-karnitin in terapija
z Ethanwell/Ethanzyme ter omega-3-MK in arginin, ki ju v določenih stanjih
priporoča tudi ESPEN. Iz pregleda raziskav lahko sklepamo, da najverjetne-
je obstajajo prehranska dopolnila, ki bi lahko omilila razvoj kaheksije, vendar
za večino omenjenih prehranskih dopolnil ESPEN navaja, da ni dovolj klin-
ičnih podatkov za uporabo. To nakazuje, da je potrebno več raziskav namen-
iti tovrstni tematiki. Pomembna povezava, ki so jo odkrili v povezavi s ka-
heksijo, je imunski sistem, katerega rakavo obolenje in protirakave terapije
oslabijo. Hranila za imunski sistem imajo sposobnost ohraniti imunske funk-
cije in vplivajo na produkcijo vnetnih citokinov. Prehrana, obogatena s hranili
za imunski sistem, je zaenkrat pomembna pred večjimi operacijami GI-trakta.
Področje imunskega sistema bi lahko bilo obetavno tudi na področju raziskav
o črevesni mikroflori, ki je pomemben gradnik imunskega sistema, vendar
trenutni dokazi o učinkovitosti prebiotikov in probiotikov temeljijo zgolj na
eksperimentalnih modelih raziskav. Dober primer obetavnega prehranske-
ga dopolnila so leta 2013 odkrili Yeh in sod. v raziskavi Ethanwell/Ethanzyme
(EE), kjer so dokazali, da kombinacija EE pripomore k ohranjanju telesne mase
pri kahektičnih bolnikih ter da ima zmožnost zvišanja serumskih vrednosti
albumina in prealbumina, kar nakazuje na zmanjšanje podhranjenosti. Od
vseh omenjenih prehranskih dopolnil pri rakavi kaheksiji so se najslabše izka-
zali antioksidanti, saj so imeli pri kahektičnih miših ravno obraten rezultat od
pričakovanega. Pri pregledu raziskav na področju funkcionalnih živil pa smo
ugotovili, da kurkumin ni učinkovita terapevtska možnost pri kaheksiji.
46
- Probiotiki, prebiotiki
V smernicah ESPEN za prehrano onkoloških bolnikov iz leta 2017 probi-
otike, pri zdravljenju diareje kot posledice radioterapije, povezujejo z
nezadostnimi kliničnimi raziskavami, ki bi dokazali njihovo učinkovitost
(Arends in sod., 2017). Trenutni dokazi o učinkovitosti prebiotikov in pro-
biotikov temeljijo zgolj na eksperimentalnih modelih raziskav (Bindels in
Thissen, 2015).
- Kurkumin
Gullett in sod. (2011) navajajo, da so si rezultati različnih raziskav o kurku-
minu zelo nasprotujoči, na podlagi teh rezultatov so zaključili, da je kurku-
ma kot protikahektično zdravilo neuporabna.
Razprava
Pri pregledu literature smo ugotovili, da obstaja kar nekaj prehranskih do-
polnil, ki so se izkazala učinkovita v podpori pri zdravljenju kaheksije. To so:
anamorelin, levcin, glutamin, BCAA, cerebrosidi, glicin, L-karnitin in terapija
z Ethanwell/Ethanzyme ter omega-3-MK in arginin, ki ju v določenih stanjih
priporoča tudi ESPEN. Iz pregleda raziskav lahko sklepamo, da najverjetne-
je obstajajo prehranska dopolnila, ki bi lahko omilila razvoj kaheksije, vendar
za večino omenjenih prehranskih dopolnil ESPEN navaja, da ni dovolj klin-
ičnih podatkov za uporabo. To nakazuje, da je potrebno več raziskav namen-
iti tovrstni tematiki. Pomembna povezava, ki so jo odkrili v povezavi s ka-
heksijo, je imunski sistem, katerega rakavo obolenje in protirakave terapije
oslabijo. Hranila za imunski sistem imajo sposobnost ohraniti imunske funk-
cije in vplivajo na produkcijo vnetnih citokinov. Prehrana, obogatena s hranili
za imunski sistem, je zaenkrat pomembna pred večjimi operacijami GI-trakta.
Področje imunskega sistema bi lahko bilo obetavno tudi na področju raziskav
o črevesni mikroflori, ki je pomemben gradnik imunskega sistema, vendar
trenutni dokazi o učinkovitosti prebiotikov in probiotikov temeljijo zgolj na
eksperimentalnih modelih raziskav. Dober primer obetavnega prehranske-
ga dopolnila so leta 2013 odkrili Yeh in sod. v raziskavi Ethanwell/Ethanzyme
(EE), kjer so dokazali, da kombinacija EE pripomore k ohranjanju telesne mase
pri kahektičnih bolnikih ter da ima zmožnost zvišanja serumskih vrednosti
albumina in prealbumina, kar nakazuje na zmanjšanje podhranjenosti. Od
vseh omenjenih prehranskih dopolnil pri rakavi kaheksiji so se najslabše izka-
zali antioksidanti, saj so imeli pri kahektičnih miših ravno obraten rezultat od
pričakovanega. Pri pregledu raziskav na področju funkcionalnih živil pa smo
ugotovili, da kurkumin ni učinkovita terapevtska možnost pri kaheksiji.
46
