Page 48 - Petelin, Ana. 2020. Zdravje delovno aktivne populacije / Health of the Working-Age Population. Zbornik povzetkov z recenzijo ▪︎ Book of Abstracts. Koper: Založba Univerze na Primorskem/University of Primorska Press
P. 48
avje delovno aktivne populacije | health of the working-age population Travmatski izpahi ramena pri starejši aktivni populaciji
Benjamin Marjanovič, Jakob Merkac, Marko Nabergoj, Samo Novak
Ortopedska Bolnišnica Valdoltra, Jadranska cesta 31, 6280 Ankaran, Slovenija
Ozadje in namen: Zaradi daljšanja pričakovane življenjske dobe in večanja špor-
tne aktivnosti starejše populacije, se število ramenskih izpahov pri tej populaciji
veča. Izpahi mladih pacientov se razlikujejo od izpahov starejših. Izključitev pri-
druženih poškodb je ključna za normalno vrnitev na stanje kot pred poškodbo.
Poškodbe rotatorne manšete izgledajo biti ključni problem izpahov pri tej sta-
rejši starostni skupini. Namen tega pregleda je ugotoviti kako najhitreje spozna-
mo pridružene komplikacije in kako pravilno ukrepati.
Predstavitev vsebine: Povprečna pričakovana življenjska doba za novorojenč-
ke v Evropi, glede na trenutno umrljivost, je 75 let za moške in 82 let za žen-
ske. Med leti 2010 in 2050 je pričakovati porast populacije starejše od 85 let za
351 %. Starejša ljudje postajajo vse bolj športno aktivni. S tem je povezano vse
večje število ramenskih izpahov. Tetive in mišice igrajo ključno vlogo pri zago-
tavljanju stabilnosti ramenskega sklepa. S staranjem se natezna čvrstost tetiv
in mišic manjša. To pripelje do bistveno različnih pridruženih poškodb, pri ra-
menskih izpahih starostnikov v primerjavi z mladino. Manjša frekvenca pona-
vljajočih izpahov, več pridruženih poškodb rotatorne manšete, kostnih zlomov,
poškodb živcev, so le nekatere značilnosti, ki razlikujejo staro od mlade popu-
lacije. Pri repoziciji izpaha ramena mora priti v kratkem do zmanjšanja boleči-
ne. Če bolečina vztraja več kot dva tedna po repoziciji, je potrebno posumiti na
pridruženo poškodbo rotatorne manšete. Poškodbo izključimo s pomočjo sli-
kanja CT artrografije ali magnetne resonance. Imobilizacija pri starejših pripe-
lje hitreje do zakrčenosti sklepa kot pri mladih.
Sklepne ugotovitve: Ramenska nestabilnost ima ključne razlike glede na starost
pacienta. Nujna je izključitev pridruženih poškodb. Vedno pričnemo z konzer-
vativnim zdravljenjem. V primeru vztrajanja bolečin je prvo potrebno izključi-
ti poškodbo rotatorne manšete. Pre dolga imobilizacija lahko pripelje do rigi-
dnosti sklepa.
Ključne besede: ramenska nestabilnost, poškodbe rotatorne manšete,
diagnostični protokol, ukrepanje
46
Benjamin Marjanovič, Jakob Merkac, Marko Nabergoj, Samo Novak
Ortopedska Bolnišnica Valdoltra, Jadranska cesta 31, 6280 Ankaran, Slovenija
Ozadje in namen: Zaradi daljšanja pričakovane življenjske dobe in večanja špor-
tne aktivnosti starejše populacije, se število ramenskih izpahov pri tej populaciji
veča. Izpahi mladih pacientov se razlikujejo od izpahov starejših. Izključitev pri-
druženih poškodb je ključna za normalno vrnitev na stanje kot pred poškodbo.
Poškodbe rotatorne manšete izgledajo biti ključni problem izpahov pri tej sta-
rejši starostni skupini. Namen tega pregleda je ugotoviti kako najhitreje spozna-
mo pridružene komplikacije in kako pravilno ukrepati.
Predstavitev vsebine: Povprečna pričakovana življenjska doba za novorojenč-
ke v Evropi, glede na trenutno umrljivost, je 75 let za moške in 82 let za žen-
ske. Med leti 2010 in 2050 je pričakovati porast populacije starejše od 85 let za
351 %. Starejša ljudje postajajo vse bolj športno aktivni. S tem je povezano vse
večje število ramenskih izpahov. Tetive in mišice igrajo ključno vlogo pri zago-
tavljanju stabilnosti ramenskega sklepa. S staranjem se natezna čvrstost tetiv
in mišic manjša. To pripelje do bistveno različnih pridruženih poškodb, pri ra-
menskih izpahih starostnikov v primerjavi z mladino. Manjša frekvenca pona-
vljajočih izpahov, več pridruženih poškodb rotatorne manšete, kostnih zlomov,
poškodb živcev, so le nekatere značilnosti, ki razlikujejo staro od mlade popu-
lacije. Pri repoziciji izpaha ramena mora priti v kratkem do zmanjšanja boleči-
ne. Če bolečina vztraja več kot dva tedna po repoziciji, je potrebno posumiti na
pridruženo poškodbo rotatorne manšete. Poškodbo izključimo s pomočjo sli-
kanja CT artrografije ali magnetne resonance. Imobilizacija pri starejših pripe-
lje hitreje do zakrčenosti sklepa kot pri mladih.
Sklepne ugotovitve: Ramenska nestabilnost ima ključne razlike glede na starost
pacienta. Nujna je izključitev pridruženih poškodb. Vedno pričnemo z konzer-
vativnim zdravljenjem. V primeru vztrajanja bolečin je prvo potrebno izključi-
ti poškodbo rotatorne manšete. Pre dolga imobilizacija lahko pripelje do rigi-
dnosti sklepa.
Ključne besede: ramenska nestabilnost, poškodbe rotatorne manšete,
diagnostični protokol, ukrepanje
46
