Page 461 - Petelin, Ana, in Helena Skočir. 2020. Ur. Raziskovanje za znanje, znanje za zdravje. Zbornik prispevkov z recenzijo. Koper: Založba Univerze na Primorskem.
P. 461
beljakovinski dodatek Ensure. Pacient se je odločil, da bo vse diete opus- tanja oven, gorazd laznik
til in da bo jedel hrano po lastni želji. Zaradi mišične oslabelosti je potreboval
celotno oskrbo in zdravstveno nego ter je bil pri nekaterih temeljnih življen-
jskih aktivnostih odvisen od zdravstveno negovalnega osebja. Diplomirana
medicinska sestra je na podlagi anamnestičnih podatkov, zdravstvene do-
kumentacije in lastnega opazovanja naredila individualni načrt zdravstvene
nege glede na izražene negovalne probleme pri pacientu (Zdravstveno ne-
govalna dokumentacija, 2017–2019). Na podlagi ocene zdravstvenega stan-
ja lahko zapišemo, da so se pri pacientu glede na klasifikacijo po NANDA – I
določile naslednje negovalne diagnoze, usmerjene v problem:
– 00016 Moteno izločanje urina
– 00020 Funkcionalna urinska inkontinenca
– 00194 Neustrezna gastrointestinalna peristaltika
– 00014 Inkontinenca blata
– 00085 Oslabljena fizična mobilnost
– 00091 Oslabljena mobilnost v postelji
– 00090 Oslabljena zmožnost transferja
– 00093 Kronična utrujenost
– 00092 Nezmožnost izvajanja aktivnosti
– 00108 Primanjkljaj v samooskrbi pri izvajanju osebne higiene
– 00109 Primanjkljaj v samooskrbi pri oblačenju
– 00102 Primanjkljaj v samooskrbi pri hranjenju
– 00121 Motena osebna identiteta
– 00223 Neučinkovit partnerski odnos
– 00147 Tesnoba v povezavi s smrtjo
Razprava
S pomočjo teoretičnega modela V. Henderson in njenih osnovnih življenjskih
aktivnosti smo ugotovili, da ima pacient s TA večje število negovalnih prob-
lemov pri zadovoljevanju temeljnih življenjskih aktivnostih. Nekateri prob-
lemi so izraženi bolj, drugi manj, odvisno od stadija bolezni. Pri našem pa-
cientu so se bolezenski znaki in težave začeli tako, kot opisuje teorija (Zidar,
osebna komunikacija, 14. april 2019). Če povzamemo negovalne probleme, s
katerimi se po navedbah prej omenjenih avtorjev srečujejo pacienti s TA, lah-
ko kot odgovor na prvo raziskovalno vprašanje zapišemo, da se pri pacientu
s TA najpogosteje pojavljajo negovalni problemi, kot so inkontinenca blata
in urina, kronična driska, kaheksija, kronična bolečina, nezmožnost izvajanja
osebne higiene ter oblačenja in slačenja, nezmožnost prostega gibanja, ne-
varnost za nastanek razjede zaradi pritiska, poslabšanje kronične bolezni. Po
Hendersonovi in po Hajdinjakovi in Megličevi je medicinska sestra strokovn-
459
til in da bo jedel hrano po lastni želji. Zaradi mišične oslabelosti je potreboval
celotno oskrbo in zdravstveno nego ter je bil pri nekaterih temeljnih življen-
jskih aktivnostih odvisen od zdravstveno negovalnega osebja. Diplomirana
medicinska sestra je na podlagi anamnestičnih podatkov, zdravstvene do-
kumentacije in lastnega opazovanja naredila individualni načrt zdravstvene
nege glede na izražene negovalne probleme pri pacientu (Zdravstveno ne-
govalna dokumentacija, 2017–2019). Na podlagi ocene zdravstvenega stan-
ja lahko zapišemo, da so se pri pacientu glede na klasifikacijo po NANDA – I
določile naslednje negovalne diagnoze, usmerjene v problem:
– 00016 Moteno izločanje urina
– 00020 Funkcionalna urinska inkontinenca
– 00194 Neustrezna gastrointestinalna peristaltika
– 00014 Inkontinenca blata
– 00085 Oslabljena fizična mobilnost
– 00091 Oslabljena mobilnost v postelji
– 00090 Oslabljena zmožnost transferja
– 00093 Kronična utrujenost
– 00092 Nezmožnost izvajanja aktivnosti
– 00108 Primanjkljaj v samooskrbi pri izvajanju osebne higiene
– 00109 Primanjkljaj v samooskrbi pri oblačenju
– 00102 Primanjkljaj v samooskrbi pri hranjenju
– 00121 Motena osebna identiteta
– 00223 Neučinkovit partnerski odnos
– 00147 Tesnoba v povezavi s smrtjo
Razprava
S pomočjo teoretičnega modela V. Henderson in njenih osnovnih življenjskih
aktivnosti smo ugotovili, da ima pacient s TA večje število negovalnih prob-
lemov pri zadovoljevanju temeljnih življenjskih aktivnostih. Nekateri prob-
lemi so izraženi bolj, drugi manj, odvisno od stadija bolezni. Pri našem pa-
cientu so se bolezenski znaki in težave začeli tako, kot opisuje teorija (Zidar,
osebna komunikacija, 14. april 2019). Če povzamemo negovalne probleme, s
katerimi se po navedbah prej omenjenih avtorjev srečujejo pacienti s TA, lah-
ko kot odgovor na prvo raziskovalno vprašanje zapišemo, da se pri pacientu
s TA najpogosteje pojavljajo negovalni problemi, kot so inkontinenca blata
in urina, kronična driska, kaheksija, kronična bolečina, nezmožnost izvajanja
osebne higiene ter oblačenja in slačenja, nezmožnost prostega gibanja, ne-
varnost za nastanek razjede zaradi pritiska, poslabšanje kronične bolezni. Po
Hendersonovi in po Hajdinjakovi in Megličevi je medicinska sestra strokovn-
459
