Page 70 - Petelin, Ana, Nejc Šarabon, Boštjan Žvanut, eds. 2017. Zdravje delovno aktivne populacije ▪︎ Health of the Working-Age Population. Zbornik povzetkov z recenzijo ▪︎ Book of Abstracts. Koper: Založba Univerze na Primorskem/University of Primorska Press
P. 70
avje delovno aktivne populacije | health of the working-age population 68 practices that offer support to mothers with intellectual disabilities in their en-
vironments.
Key words: motherhood, intellectual disability, specialized medical services
Možnosti uporabe Ritgenovega manevra za ohranitev perineja
in dejavniki, ki vplivajo na pogostost epiziotomij in perinealnih
poškodb med porodom
The possibilities of Ritgen manouver for perserving perineum
and the influence of some parameters on the frequency
of episiotomy and perineal damage
Anže Čeh
University Medical Centre Ljubljana, Clinic of Gynaecology and Obstetrics,
Šlajmerjeva 3, Ljubljana
anze.ceh@kclj.si
Izhodišča: V Sloveniji je v zadnjih letih opaziti precejšnje spremembe v pristopih
pri varovanju perineja, ki se kaže v pomembnem zmanjšanju deleža epiziot-
omij, predvsem v nekaterih porodnišnicah. Z namenom ugotavljanja možnih
dejavnikov, ki vplivajo na pogostost epiziotomij, je bila opravljena raziskava,
v kateri so bili proučevani naslednji dejavniki: pariteta, plodova porodna teža
in obseg plodove glavice. Namen prispevka je tudi opisati Ritgenov manever
kot pomoč pri porodu plodove glavice in možnosti za implementacijo le-tega
v prakso. Metode: V raziskavi je uporabljena tako osnovna deskriptivna statis-
tika, kot multivariatna logistična regresija in testiranje hipotez s Hi-kvadratom,
t–testom, ter Mann–Whitneyjevim U-testom. Podatki so bili zbrani preko Na-
cionalnega perinatalnega informacijskega sistema Slovenije, med leti 2008–
2012. Rezultati: Rezultati raziskave so pokazali statistično značilne (p<0,05)
vplive paritete, kar pomeni, da so obsežnejšim poškodbam perineja najbolj
podvržene prvesnice, ki so imele opravljeno epiziotomijo (0,6 %), najmanj pa
mnogorodnice, brez opravljene epiziotomije (0,2 %). Prav tako je bil dokazan
statistično značilen vpliv porodne teže novorojenca in obsega glavice na pogos-
tost epiziotomij, kar pomeni, da so bili novorojenci pri porodnicah z opravljeno
epiziotomijo v povprečju za 60g težji (p<0,05) in so imeli za 0,4 cm večji ob-
seg glave (p<0,05). Porodi, pri katerih ni bila opravljena epiziotomija, so bili za
skoraj 30 minut krajši. Diskusija in zaključki: Ritgenov manever, ki je bil prvotno
opisan kot postopek za preprečitev poškodb perineja, se v Sloveniji, po zbranih
podatkih avtorja, ne uporablja, so pa v uporabi različne tehnike varovanja per-
ineja, ki vsebujejo elemente omenjenega manevra in po izkušnjah posameznih
babic lahko pripomorejo k manjši verjetnosti za poškodbo perineja. Babice se
vedno bolj zavedajo pomembnosti ohranjanja intaktnosti perineja med poro-
dom, kar dokazujejo statistični podatki incidence epiziotomij.
Ključne besede: Porod, Ritgenov manever, epiziotomija, perinej
Introduction: In the recent years, we have observed significant changes in the
approach to maintaining an intact perineum, which is reflected in a decreasing
trend in the frequency of the performed episiotomies in Slovenia, especially
in some maternity hospitals. In order to determine the possible factors, affect-
ing the frequency of episiotomy, a survey has been conducted in which the
vironments.
Key words: motherhood, intellectual disability, specialized medical services
Možnosti uporabe Ritgenovega manevra za ohranitev perineja
in dejavniki, ki vplivajo na pogostost epiziotomij in perinealnih
poškodb med porodom
The possibilities of Ritgen manouver for perserving perineum
and the influence of some parameters on the frequency
of episiotomy and perineal damage
Anže Čeh
University Medical Centre Ljubljana, Clinic of Gynaecology and Obstetrics,
Šlajmerjeva 3, Ljubljana
anze.ceh@kclj.si
Izhodišča: V Sloveniji je v zadnjih letih opaziti precejšnje spremembe v pristopih
pri varovanju perineja, ki se kaže v pomembnem zmanjšanju deleža epiziot-
omij, predvsem v nekaterih porodnišnicah. Z namenom ugotavljanja možnih
dejavnikov, ki vplivajo na pogostost epiziotomij, je bila opravljena raziskava,
v kateri so bili proučevani naslednji dejavniki: pariteta, plodova porodna teža
in obseg plodove glavice. Namen prispevka je tudi opisati Ritgenov manever
kot pomoč pri porodu plodove glavice in možnosti za implementacijo le-tega
v prakso. Metode: V raziskavi je uporabljena tako osnovna deskriptivna statis-
tika, kot multivariatna logistična regresija in testiranje hipotez s Hi-kvadratom,
t–testom, ter Mann–Whitneyjevim U-testom. Podatki so bili zbrani preko Na-
cionalnega perinatalnega informacijskega sistema Slovenije, med leti 2008–
2012. Rezultati: Rezultati raziskave so pokazali statistično značilne (p<0,05)
vplive paritete, kar pomeni, da so obsežnejšim poškodbam perineja najbolj
podvržene prvesnice, ki so imele opravljeno epiziotomijo (0,6 %), najmanj pa
mnogorodnice, brez opravljene epiziotomije (0,2 %). Prav tako je bil dokazan
statistično značilen vpliv porodne teže novorojenca in obsega glavice na pogos-
tost epiziotomij, kar pomeni, da so bili novorojenci pri porodnicah z opravljeno
epiziotomijo v povprečju za 60g težji (p<0,05) in so imeli za 0,4 cm večji ob-
seg glave (p<0,05). Porodi, pri katerih ni bila opravljena epiziotomija, so bili za
skoraj 30 minut krajši. Diskusija in zaključki: Ritgenov manever, ki je bil prvotno
opisan kot postopek za preprečitev poškodb perineja, se v Sloveniji, po zbranih
podatkih avtorja, ne uporablja, so pa v uporabi različne tehnike varovanja per-
ineja, ki vsebujejo elemente omenjenega manevra in po izkušnjah posameznih
babic lahko pripomorejo k manjši verjetnosti za poškodbo perineja. Babice se
vedno bolj zavedajo pomembnosti ohranjanja intaktnosti perineja med poro-
dom, kar dokazujejo statistični podatki incidence epiziotomij.
Ključne besede: Porod, Ritgenov manever, epiziotomija, perinej
Introduction: In the recent years, we have observed significant changes in the
approach to maintaining an intact perineum, which is reflected in a decreasing
trend in the frequency of the performed episiotomies in Slovenia, especially
in some maternity hospitals. In order to determine the possible factors, affect-
ing the frequency of episiotomy, a survey has been conducted in which the
