Page 92 - Petelin, Ana, Nejc Šarabon, Boštjan Žvanut, eds. 2017. Zdravje delovno aktivne populacije ▪︎ Health of the Working-Age Population. Zbornik povzetkov z recenzijo ▪︎ Book of Abstracts. Koper: Založba Univerze na Primorskem/University of Primorska Press
P. 92
avje delovno aktivne populacije | health of the working-age population 90 a metabolic approach to improving memory creation, cognitive function and
mental work efficiency with the working-age population.
Key words: ketogenic diet, low carbohydrate, cognitive function, memory
creation, neuroprotective effect
Razširjenost tihe miokardne ishemije pri delovno aktivnih bolnikih
s sladkorno boleznijo tipa 2.
Prevalence of silent myocardial ischemia in working-age patients
with type 2 diabetes mellitus.
Alexander Kiško1, Marika Vereb2, Marian Babčák1, Lubica Derňarová1, Jan Kmec1,
Jozef Leško3, František Neméth1, Maria Marcinková4, Zuzana Farkašová1
1 University in Prešov, Faculty of Health Care, Prešov, Slovak Republic
2 Klinikum Kassel, Nuclear medicine, Kassel, Germany
3 VIVAMED ltd, Nuclear Medicine, Prešov, Slovak Republic
4 Sekčov Polyclinic, Prešov, Slovak Republic
Izhodišča: Nekateri podatki potrjujejo relativno visoko razširjenost tihe miok-
ardne ishemije (TMI) pri starejših bolnikih (starih več kot 60 let) s sladkorno
boleznijo tipa 2 (T2DM), medtem ko je podatkov za delovno aktivno populaci-
jo (starih ≤ 60) zelo malo. Metoda: Retrospektivno smo analizirali zdravstvene
kartone 192 pacientov s T2DM, starih ≤60 let (od tega 110 moških, torej 57,3%),
ki so prestali perfuzijsko scintigrafijo miokarda (PSM) pri maksimalni obremen-
itvi med letom 2010 in letom 2014. PSM je bila izvedena v skladu s smernicami
EANM z enodnevnim protokolom obremenitve in mirovanja z EKG vodeno
preiskavo SPECT in uporabo 99mTc-tetrofosmina. Perfuzijske slike sta neod-
visno ocenila dva strokovnjaka. Pacienti z nenormalno PSM so opravili še koro-
narno angiografijo in pomembnejša zožitev je bila definirana kot ≥ 50% za LAD
in 75% za druge koronarne arterije. Diskusija in zaključki: PSM je bila pozitivna
pri 35 pacientih (18,2%); od teh je imelo 31 (16,1%) angiografsko potrjeno kor-
onarno zožitev. Pozitivna napovedna vrednost PSM pri napovedi angiografske
koronarne zožitve v tej starostni podskupini je bila 88,9%. Univariatna analiza
je pokazala, da sta post-stresni padec iztisnega deleža levega prekata (LVEF) ≥
5% (p = 0,003) in koncentracija NT-proBNP detektirana pri obremenitvi (p =
0,005), povezani z večjim tveganjem za ishemijo pri delovno aktivnih populaci-
ji s T2DM. V multivariantni analizi je padec LVEF ≥ 5% (p = 0,003) ostal neod-
visen napovednik TMI. Razširjenost TMI je bila pri delovno aktivni populaci-
ji s T2DM podobna kot pri starejših od 65 let, kot navajajo študije. Informacije
o post-stresnemu padcu LVEF in zaznani koncentraciji NT-proBNP pri stresu,
lahko poleg že znanih dejavnikov tveganja, prispevajo k bolj natančni opredel-
itvi TMI pri določeni starostni podskupini. Naši podatki kažejo, da bi mora-
li napredne intervencijske postopke, tudi intenzivno upravljanje z zdravili, vkl-
jučevati pri zmanjšanju tveganja za razvoj srčnih dogodkov pri delovno aktivnih
pacientih s T2DM, ki so bili pozitivni za TMI.
Ključne besede: scintigrafija, tiha ishemija, sladkorna bolezen
Introduction: Some data confirm a relatively high prevalence of silent myocardi-
al ischemia (SMI) in elderly (aged over 60 years) patients (pts) with type 2 dia-
betes mellitus (T2DM), while no data are available in working-age subjects of
mental work efficiency with the working-age population.
Key words: ketogenic diet, low carbohydrate, cognitive function, memory
creation, neuroprotective effect
Razširjenost tihe miokardne ishemije pri delovno aktivnih bolnikih
s sladkorno boleznijo tipa 2.
Prevalence of silent myocardial ischemia in working-age patients
with type 2 diabetes mellitus.
Alexander Kiško1, Marika Vereb2, Marian Babčák1, Lubica Derňarová1, Jan Kmec1,
Jozef Leško3, František Neméth1, Maria Marcinková4, Zuzana Farkašová1
1 University in Prešov, Faculty of Health Care, Prešov, Slovak Republic
2 Klinikum Kassel, Nuclear medicine, Kassel, Germany
3 VIVAMED ltd, Nuclear Medicine, Prešov, Slovak Republic
4 Sekčov Polyclinic, Prešov, Slovak Republic
Izhodišča: Nekateri podatki potrjujejo relativno visoko razširjenost tihe miok-
ardne ishemije (TMI) pri starejših bolnikih (starih več kot 60 let) s sladkorno
boleznijo tipa 2 (T2DM), medtem ko je podatkov za delovno aktivno populaci-
jo (starih ≤ 60) zelo malo. Metoda: Retrospektivno smo analizirali zdravstvene
kartone 192 pacientov s T2DM, starih ≤60 let (od tega 110 moških, torej 57,3%),
ki so prestali perfuzijsko scintigrafijo miokarda (PSM) pri maksimalni obremen-
itvi med letom 2010 in letom 2014. PSM je bila izvedena v skladu s smernicami
EANM z enodnevnim protokolom obremenitve in mirovanja z EKG vodeno
preiskavo SPECT in uporabo 99mTc-tetrofosmina. Perfuzijske slike sta neod-
visno ocenila dva strokovnjaka. Pacienti z nenormalno PSM so opravili še koro-
narno angiografijo in pomembnejša zožitev je bila definirana kot ≥ 50% za LAD
in 75% za druge koronarne arterije. Diskusija in zaključki: PSM je bila pozitivna
pri 35 pacientih (18,2%); od teh je imelo 31 (16,1%) angiografsko potrjeno kor-
onarno zožitev. Pozitivna napovedna vrednost PSM pri napovedi angiografske
koronarne zožitve v tej starostni podskupini je bila 88,9%. Univariatna analiza
je pokazala, da sta post-stresni padec iztisnega deleža levega prekata (LVEF) ≥
5% (p = 0,003) in koncentracija NT-proBNP detektirana pri obremenitvi (p =
0,005), povezani z večjim tveganjem za ishemijo pri delovno aktivnih populaci-
ji s T2DM. V multivariantni analizi je padec LVEF ≥ 5% (p = 0,003) ostal neod-
visen napovednik TMI. Razširjenost TMI je bila pri delovno aktivni populaci-
ji s T2DM podobna kot pri starejših od 65 let, kot navajajo študije. Informacije
o post-stresnemu padcu LVEF in zaznani koncentraciji NT-proBNP pri stresu,
lahko poleg že znanih dejavnikov tveganja, prispevajo k bolj natančni opredel-
itvi TMI pri določeni starostni podskupini. Naši podatki kažejo, da bi mora-
li napredne intervencijske postopke, tudi intenzivno upravljanje z zdravili, vkl-
jučevati pri zmanjšanju tveganja za razvoj srčnih dogodkov pri delovno aktivnih
pacientih s T2DM, ki so bili pozitivni za TMI.
Ključne besede: scintigrafija, tiha ishemija, sladkorna bolezen
Introduction: Some data confirm a relatively high prevalence of silent myocardi-
al ischemia (SMI) in elderly (aged over 60 years) patients (pts) with type 2 dia-
betes mellitus (T2DM), while no data are available in working-age subjects of
